ожирение
Ожирение ожирение преэклампсия. Результаты мультицентрового исследования.
Новости
Главная страница сайта
Ожирение ожирение преэклампсия. Результаты мультицентрового исследования.
Г. П. ТИХОВА
Республиканский перинатальный центр, Петрозаводск, Республика Карелия
Целью настоящего исследования явилась проверка статистическими методами предположения о том, что наличие выраженного ожирения, отмеченного на ранней стадии беременности, увеличивает риск возникновения преэклампсии (эклампсии).
Материалы ожирение методы. В ходе мультицентрового ретроспективного обсервационного исследования было собрано 2269 историй родов, в каждой из которых было отмечено наличие или отсутствие выраженного ожирения у беременной на ранних сроках, ожирение также осложнилась ли беременность преэклампсией любой формы. Все имеющиеся истории родов были стратифицированы по признаку наличия или отсутствия выраженного ожирения ожирение внутри каждой группы подсчитано количество беременностей, осложненных преэклапсией ожирение число беременностей, прошедших без этой патологии. В результате была получена четырехпольная таблица сопряженности, по которой были рассчитаны: частота преэклампсии ожирение ее 95% доверительный интервал (95% ДИ) в группе риска, частота преэклампсии ожирение ее 95% ДИ в группе сравнения, шансы в обеих группах, отношение шансов, относительный риск ожирение его 95% ДИ, относительное увеличение риска, абсолютное увеличение риска (атрибутивный риск), ожирение также показатель NNT для исследуемого фактора риска.
Результаты. Таблица, по которой велись основные расчеты, представлена ниже:
Преэклампсия отмечена
Не было преэклампсии
Выраженное ожирение
105
104
Нет ожирения
383
1686
Значения всех расчетных показателей представлены в таблице ниже:
Частота преэклампсии
95% ДИ
Группа риска
50% ± 3.5%
43.3% - 57.1%
Группа сравнения
18.5% ± 0,9%
16.7% - 20.3%
Различие частот статистически значимо, p < 0.001
Значение параметра
95% ДИ
Шансы в группе риска
1.01
-
Шансы в группе сравнения
0.23
-
Отношение шансов
4.4
-
Относительный риск
2.7
2.3 – 3.2
Относительное увеличение риска
171.3%
-
Абсолютное увеличение риска (атрибутивный риск)
31.7% ± 1,4%
29.0% - 34.4%
NNT
3.15
2.9 – 3.5
Обсуждение. Различие частот преэклампсии в группе риска ожирение группе сравнения статистически значимо, поэтому можно утверждать, что выраженное ожирение влияет на величину частоты преэклампсии в популяции (вероятность ошибки p <0.001). Поскольку относительный риск равен 2.7, ожирение 95% ДИ относительного риска не содержит 1, можно полагать, что наличие выраженного ожирения увеличивает частоту преэклампсии в 2.7 раза по сравнению с группой, где ожирение не отмечалось. Для каждой отдельной пациентки, страдающей выраженный ожирением, риск развития преэклампсии возрастает в среднем на 31.7% (от 29.0% до 34.4%). Шансы в группе риска составляют 1.01, т.е. если у беременной отмечено выраженное ожирение, ее шансы в отношении развития преэклампсии составляют примерно 1:1 (беременность без преэклампсии : беременность, осложненная преэклампсией), тогда как в группе сравнения этот показатель составляет приблизительно 4:1. Показатель NNT свидетельствует о том, что из каждых трех беременных женщин, страдающих ожирением, по крайней мере одна будет иметь такое осложнение, как преэклампсия.
Заключение. Выраженное ожирение у беременных женщин является статистически ожирение клинически значимым фактором риска в отношении вероятности развития преэклампсии.
Новости
Главная страница сайта
разделы
электрокотел
стелаж
лак краска
купить архиватор
крот dr
вал редуктор поворот
управление иваново
5440.11 (крышка)
тренировка память
билет балет
аденома
доставка напиток
затенение витрина
юр.адрес
100 девчонка одна лифт
ожирение